Recolección de muestra

Tipo de muestra y recomendaciones

Para realizar un urocultivo para la búsqueda de Escherichia coli es necesaria una muestra de orina. Algunas recomendaciones previas a la toma de la muestra son el correcto lavado de manos y del área genital. 

• En el caso de mujeres  se debe higienizar la zona genital con agua y jabón, de adelante hacia atrás, secarse con toalla limpia, se deben colocar un tapón vaginal (torunda de gasa o algodón) y se recomienda orinar separando los labios mayores. 

  

  Figura 1. Recolección de muestra en mujeres

• En el caso de los hombres se debe retraer el prepucio e higienizar el glande y surco balano prepucial con agua y jabón, evitando el uso de antisépticos. 

Figura 2. Recolección de muestra en hombres

Recolección de la muestra

La muestra se debe recolectar en un frasco estéril y se puede llevar a cabo de distintas maneras, dependiendo la edad y condición del paciente:

En niños y adultos que controlan esfínteres: La muestra de elección es el chorro medio miccional, entre 15 a 30 ml. El tiempo de retención deseado es por lo menos 3 o 4 horas, siendo la muestra más representativa la primera orina de la mañana.

En niños y adultos que no controlan esfínteres: la muestra se puede recolectar por diferentes métodos.

• Al acecho: se aplica a los lactantes y es similar al descrito para los pacientes que controlan esfínteres. El operador deberá esperar el momento de la micción y recogerá en un envase estéril lo que seguramente será la porción media del chorro miccional. 
• Punción suprapúbica: se reserva para casos especiales por ejemplo: pacientes cuyos urocultivos previos presentan resultados conflictivos, neonatos graves, entre otros. Deberá ser realizada por médicos entrenados.
• Cateterización: Debe ser realizada por personal entrenado y se recomienda en enfermos con vejiga neurogénica, lactantes entre otros. La muestra recolectada debe ser la porción media del chorro de orina que sale por la sonda.

Enfermos sondados: Nunca tomar la orina que fluye del extremo distal de una sonda que no es nueva. En caso de estar recién colocada tomarla directamente del extremo distal en un recipiente estéril.

Conservación y transporte de la muestra

La muestra para urocultivo debe refrigerarse a 4 – 8 ºC inmediatamente después de recolectada. Si el traslado al laboratorio demora más de 15 minutos, debe colocarse el recipiente con la orina dentro de un contenedor con hielo. Este procedimiento permitirá que el número de microorganismos permanezca relativamente constante por un tiempo no mayor de 24 horas.

Referencias consultadas

Velasco, J., Araque, M. D. C., Araujo, E., Longa, A., Nieves, B., Ramírez, A. C., ... & Velazco, E. (2011). Manual práctico de bacteriología clínica. Recuperado el 10 de octubre de 2022 de http://bdigital2.ula.ve:8080/xmlui/handle/654321/7750